Le remboursement des prothèses auditives
Mis à jour le 07/10/2021
Si vous souffrez d'un déficit auditif, la CPS St Barth rembourse, sur prescription médicale, vos prothèses auditives et leurs accessoires. La prise en charge dépend de votre âge et du niveau de perte d'audition.
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L'achat et le remboursement de l'appareil auditif
- Le remboursement des accessoires et frais d'entretien
L'achat et le remboursement de l'appareil auditif
L'achat de l'appareil auditif
Avant l'achat de l'appareil auditif
Après un examen complet du niveau de votre audition, l'audioprothésiste vous propose un devis mentionnant le type d'appareil auditif prescrit (modèle, marque, prix, etc.) et les prestations d'adaptation liées à cet appareil (prix, suivi périodique,...)
Après l'achat de l'appareil auditif
L'audioprothésiste doit vous assurer une prestation d'adaptation. Cette prestation est indissociable de l'appareil qu'il vous vend. Elle comprend notamment :
- la prise d'empreinte des conduits auditifs,
- les essais, le contrôle, l'ajustement et les réglages de l'appareil,
- des séances de contrôle au 3ème,6ème et 12ème mois après la délivrance de l'appareil.
La prise en charge des prothèses auditives
Les prothèses auditives sont prises en charge pour la part obligatoire à 60 % par la CPS St Barth sur prescription médicale et à condition qu'elles appartiennent à une des catégories inscrites sur la liste des produits et prestations remboursables.
Elles sont remboursées sur la base des tarifs officiels, variables selon l'âge ou la perte d'audition.
La CPS St Barth vous rembourse dans les conditions prévues selon les tarifs de remboursement :
- l'achat de votre appareil et les accessoires nécessaires à son fonctionnement : piles, embout auriculaire, coque…
- les séances chez l'audioprothésiste nécessaires à l'appareillage, la prise en compte de votre demande, l'examen des conduits auditifs et tous les tests nécessaires à l'appareillage
- l'adaptation de la prothèse auditive par l'audioprothésiste
- l'éducation prothétique : conseils divers sur la manipulation et son entretien
- le suivi prothétique régulier : contrôle de l'efficacité de l'appareil aux 3e, 6e et 12e mois après sa délivrance puis un suivi biannuel selon vos besoins
- l'envoi à votre médecin des comptes-rendus d'appareillage par l'audioprothésiste
La prise en charge de la CPS St Barth pour votre enfant
Jusqu'à l'âge de 20 ans, les prothèses auditives sont remboursées à 60 %, pour la part obligatoire, sur la base d'un tarif allant de 900€ à 1400€ par appareil, selon le type d'appareil prescrit.
La prise en charge de la CPS St Barth à l'âge adulte
Les prothèses auditives sont remboursées à 60%, pour la part obligatoire, sur la base d'un tarif fixé à 199,71 € par appareil quelle que soit la classe de l'appareil prescrit.
La prise en charge de la CPS St Barth si vous êtes déficient auditif et que vous souffrez de cécité
Quel que soit votre âge, les prothèses auditives sont remboursées à 60 % pour la part obligatoire sur la base d'un tarif de 900 €.
Renseignez-vous auprès de votre mutuelle ou complémentaire santé pour connaître la prise en charge des frais non remboursés par la CPS St Barth.
Source : CCMSA
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