L’optique

À compter du 1er janvier 2020, votre opticien devra vous proposer une offre "100 % Santé", composée d’une sélection de lunettes de vue de qualité (monture et verres) intégralement remboursés et dont les tarifs seront plafonnés.
 

Quel remboursement ?

Vous aurez le choix entre 2 classes A ou B de montures et de verres.
 

Classe	Type d’offre	Monture	Verres	Reste à charge
Classe A	Offre 100% Santé	Prix limite de vente inférieur ou égal à 30 €	Tarif plafonné et meilleur remboursement par l’assurance maladie	Pas de reste à charge pour l’assuré
Classe B	Tarifs libres	Prise en charge selon les conditions définies par votre contrat de complémentaire, dans la limite de 100 € (contre 150€ actuellement).	Baisse des bases de remboursement par l’assurance maladie	Reste à charge selon le choix de l’assuré

 

La délivrance des lunettes

A partir du 1er janvier 2020, dans le cadre de l’offre 100 % Santé, chaque opticien devra présenter dans son point de vente à un prix inférieur ou égal à 30 € (prix limite de vente) :

• au moins 17 modèles de montures pour adultes en 2 coloris différents ;
• et 10 montures différentes pour enfants en 2 coloris.

L’offre "100 % Santé" devra obligatoirement figurer sur le devis présenté par votre opticien. Vous pourrez ensuite librement choisir cet équipement ou un autre pour lequel vous aurez un reste à charge.

Lors du choix de votre équipement optique, vous aurez aussi la possibilité de faire un mixte : choisir des verres sans reste à charge et une monture en dehors du panier 100 % Santé et inversement.

En optant pour une monture en dehors du panier 100 % Santé, vous serez remboursé dans les conditions prévues par votre contrat d’assurance complémentaire, dans la limite de 100 € et avec un possible reste à charge.
 

Quelques indications de prix dans le cadre de l'offre 100 % Santé :

• En fonction de votre correction, le prix de l’équipement (monture + verres traités antireflets) pourra varier de 95 à 265 €.
• Pour un équipement progressif, les tarifs seront compris entre 180 et 370 € (traitement antireflet inclus). 

 

Le renouvellement

La périodicité minimale du renouvellement de la prise en charge d’un équipement complet (une monture et 2 verres) est fixée dans les conditions suivantes :

• 2 ans pour les adultes et les enfants de 16 ans et plus
• 1 an pour les enfants de moins de 16 ans.

Un renouvellement anticipé des verres et de la monture est possible dès 1 an et sous certaines conditions en cas de dégradation de la vue.
 

A NOTER

La prise en charge des verres et de la monture pourra être renouvelée sans délai dans certaines situations médicales particulières (glaucome, DMLA…).